湛江治疗精索静脉曲张手术

来源:湛江现代男科医院时间:2013-01-14 点击数:

  精索静脉曲张有哪些表现及如何诊断?

  精索静脉曲张可以并发不育症。精索静脉曲张95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。

  精索静脉曲张应该做哪些检查?临床上可将精索静脉曲张分为三度:

  1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

  2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

  3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

  对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤

  精索静脉曲张是由什么原因引起的?

  左侧精索静脉曲张有它的解剖原因,是本病的内因,而长时间的站立,经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高,局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。

  精索静脉曲张应该如何治疗?

  过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎,取得良好效果。

  对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。

  在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。

  精索静脉曲张容易与哪些疾病混淆?

  1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚,迂曲,扩张,与精索静脉曲张相似,但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块,立位明显,卧位减轻,透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。

  2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适,精索粗厚,但反复发作性局部剧痛或钝痛,并向下腹部放射,精索增粗,压痛明显,精索下端可出现小硬结。

  3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适,但输精管增粗呈串珠状硬节改变,附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结,可与阴囊粘连形成窦道。

  精索静脉曲张应该如何预防?

  1.注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。

  2.注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

  3.节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

  常年穿紧身牛仔裤 男性当心精索静脉曲张

  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,是青壮年常见的疾病。常年穿着紧身牛仔裤的男性,容易出现精索静脉曲张的问题。因为牛仔裤紧紧地勒在腹股沟的位置,导致精索静脉回流严重受阻,静脉曲张的同时又导致睾丸的回流静脉受阻,还有可能造成精子发育不良,导致不育。

  如果你感觉阴囊隐隐作痛,像一小袋虫子钻在里面,那你可能就是精索静脉曲张。如果你毫无感觉,但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张更加严重。

  湛江现代男科医院专家介绍说,精索静脉曲张少数会同时神经衰弱,情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛。如果穿牛仔裤只是为了美观,那么请权衡利弊;如果不幸你已经出现异常,请积极求医治疗,因为只要缓解静脉压迫,同时服用一些治疗静脉曲张的药物,则基本上可以治愈,生殖功能也可以恢复。如果服药无法解决问题,那么就需要到医院寻求手术治疗手段。

  温馨提醒,如果男人必须要经常穿着牛仔裤,请尽量穿宽松、舒适一些的,同时注意定期自我检查。

 

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李宏慧 李宏慧

副主任医师 陕西泌尿外科学会常委 中国中西医结合学会男科研究员 从事中西医结合临床及研究工作三十...详情>>

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从事男性泌尿生殖疾病诊治工作多年,具有扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验。掌握男性疾病前沿...详情>>

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